Ein im April 2021 geborener Knabe aus dem Tessin leidet an einer schweren Form von Autismus. Seine Mutter stellte im Frühjahr 2024 bei der IV-Stelle des Kantons Tessin einen Antrag auf eine Hilflosenentschädigung sowie auf einen Intensivpflegezuschlag. Nach mehreren Abklärungen, darunter Hausbesuche und ärztliche Berichte, erkannte die IV-Stelle dem Kind zunächst einen Intensivpflegezuschlag von vier Stunden zu. Nach weiteren Abklärungen erhöhte sie diesen auf sechs Stunden – hielt aber daran fest, dass keine besonders intensive Überwachung im Sinne der gesetzlichen Voraussetzungen vorliege.
Das Versicherungsgericht des Kantons Tessin sah dies anders. Es prüfte sämtliche vorliegenden Berichte – darunter die Einschätzungen der Mutter, der Grosseltern, der Babysitterin und der Therapeuten – und kam zum Schluss, dass der Knabe eine besonders intensive Beaufsichtigung benötigt. Das Gericht stellte fest, dass das Kind aufgrund seiner Erkrankung nicht einen Moment allein gelassen werden kann: Es bewegt sich extrem schnell, klettert, verschiebt Möbel und erkennt Gefahren nicht. Dazu kommen regelmässige und heftige Aggressionsausbrüche, bei denen es sich selbst oder andere verletzt. Eine Aufsicht aus der Distanz oder gelegentliche Kontrollen reichen nicht aus – erforderlich ist eine ständige körperliche Nähe mit der Fähigkeit, sofort einzugreifen. Das Gericht sprach dem Kind daher einen Intensivpflegezuschlag von acht Stunden zu.
Die IV-Stelle zog den Fall ans Bundesgericht weiter und beantragte, den Zuschlag auf sechs Stunden zu begrenzen. Sie berief sich dabei auf interne Verwaltungsrichtlinien, wonach eine besonders intensive Überwachung bei Kindern unter acht Jahren in der Regel nicht anerkannt wird. Das Bundesgericht wies dieses Argument zurück: Solche Richtlinien haben keinen absoluten Charakter und lassen Ausnahmen zu, wenn die konkreten Umstände dies rechtfertigen. Im vorliegenden Fall sei klar belegt, dass der ausserordentliche Betreuungsaufwand nicht auf das junge Alter des Kindes zurückzuführen sei, sondern auf die schwerwiegenden Auswirkungen des Autismus.
Das Bundesgericht bestätigte das Urteil der Tessiner Vorinstanz vollumfänglich: Der Knabe hat Anspruch auf einen Intensivpflegezuschlag von acht Stunden. Die IV-Stelle des Kantons Tessin muss die Verfahrenskosten von 500 Franken tragen und dem Kind eine Parteientschädigung von 3000 Franken bezahlen.
